여자선수의 ACL 손상 차감 계획 전방십자인대, ACL

여자선수의 ACL 손상 차감 계획 전방십자인대, ACL

이번에는 전방십자인대가 파열되었을 경우 실시하게 되는 전방십자인대 재건술과 재활 프로그램에 관련해서 알아보겠습니다. 전방십자인대 재건술Anterior Cruciate Ligament Reconstruction ACLR은 전방십자인대가 완전 아니면 부분 파열되었을 때, 손상된 인대를 다른 구조물로 해결하는 수술입니다. 전방십자인대는 신용어로 앞십자인대이며, 이는 무릎의 가운데 십자 형태로 있는 인대 구조물 중 앞쪽에 위치한 인대로 무릎의 안정성을 제공해주는 역할을 하고 있습니다.

전방십자인대가 파열될 경우 간단한 봉합은 결과가 좋지 않아 현재는 시행되지 않고 있으며, 다소 재건술을 시행합니다. 재건술에는 자가 뒤넙다리건, 자가무릎뼈건, 자가 넙다리네갈래건, 동종 이식건타가건 등이 사용되며 있습니다.

치료 방법

치료방법은 수술은 하는 방법과 수술을 하지 않는 보존치료 방법이 있습니다. 1 보존치료비수술적 방법 나이가 많아 활동성이 매우 떨어지는 환자는 수술을 받지 않는 경우가 있습니다. 또한 완전 손상이 아닌 부분손상으로 어느 정도 안정성이 유지되며 있는 경우는 보조기와 물리치료를 동반하는 비수술치료가 진행됩니다. 2 수술에 의한 치료전방십자인대 재건술을 진행하게 됩니다. 십자인대를 단순 봉합하는 것이 아니라 손상된 인대를 제거하고 새로운 인대를 이식하는 방법입니다.

사용되는 인대는 자기의 신체에서 가져오는 자가건대퇴사두건, 슬개건 등 사용하거나, 사체에서 채취한 힘줄을 활용하는 타가건 사용으로 나누어집니다. 자가건은 감염의 위험이 적고 인대 복원력이 좋지만 다른 부위에 상처가 생기게 되는 단점이 있습니다.

전방십자인대 재건술 꼭 해야 할까요?

전방십자인대가 손상되는 경우는 50의 확률로 반월상 연골이 한꺼번에 파손되고, 30 확률로 측부인대도 손상되게 됩니다. 무릎의 불안정성이 크게 안 좋아진 상태에서 연골 손상이 동반된 경우는 바로 수술이 필요합니다. 이때는 전방십자인대 재건술을 함께 시행해야 합니다. 만약에 전방십자인대만 지역 지역 손상이 되었다면 바로 수술할 필요는 없고 염증이 가라앉고 어느 정도 부종이 회복이 된 이후에 진행여부를 결정하게 됩니다.

활동이 많은 사람보통 미성숙한 사람에게는 실생활 과정에서 십자인대 손상만으로도 활동 능력이 크게 떨어지고 관절염 발생하다 빈도가 증가하기 때문에 전방십자인대 재건술이 필요한 편입니다. 다만 나이가 있고 활동이 작은 인원은 손상된 채로 살기도 하며 부분파열 된 경우는 보존치료만 하고 조심해서 사는 경우도 있습니다. 즉, 환자의 손상 정도, 활동도, 연령 등의 상황에 따라 결정됩니다.

수술 회복 기간

관절 내시경으로 진행하기 때문에 절제부위가 크지 않습니다. 때문에 총체적 입원기간은 57일이며 수술 후 염증이 없습니다.면 23일 이후에 퇴원이 가능합니다. 다만, 전방십자인대 재건술을 진행하면서 반월상 연골을 봉합하는 경우는 4주 6주까지 체중부하가 금지됩니다. 전방십자인대만 지역 지역 재건한 경우는 주치의에 따라서 바로 체중부하가 허용되기도 하고 목발 사용을 처방받기도 합니다. 수술 후 6주까지 이식한 인대가 매우 약하기 때문에 보조기를 착용하여 무릎이 꺾이는 것을 방지하게 되었고 2달까지 보조기를 착용하게 됩니다.

전방십자인대 파열 평가 검사

환자의 정보량 및 증상 평가 의료 전문가는 환자의 증상과 이전의 부상 여부에 대한 기록을 확인합니다. 통증의 정도, 부종, 불안정감 등 평가합니다. 물리적 검사 의료 전문가는 무릎을 조사하여 특정 부위에서 통증, 부종, 무리한 행동 등 확인합니다. 이때, 무릎의 안정성을 평가하기 위해 전방십자인대 검사를 실시할 수 있습니다. 보존적 치료 일부의 경우에서는 전방십자인대 파열이 비교적 경미하거나 활동 수준이 낮은 환자의 경우 보존적인 치료 접근법이 선택될 수 있습니다.

이는 통증 완화를 위해 휴식, 얼음 팩, 압박 붕대, 상승하는 높이에 놓은 다리와 같은 보호적 조치를 포함합니다. 물리치료나 재활 활동 프로그램도 일반적으로 추천됩니다. – 수술적 치료: 전방십자인대 파열이 심각하거나 불안정한 경우 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.

수술 후 체중 지지

ACLR에 따른 체중 부하 진행은 이식건 선택과 외과 의사의 선호도에 따라 결정됩니다. 자가 슬개건골bonetobone fixation BTB을 이용한 수술의 경우 수술 후 즉각적인 체중 부하가 가능합니다. 자가 슬개건골을 이용한 ACLR 이후 초기에는 목발을 사용해서 부분적으로50 체중을 지지한 후 끊임없이 견딜 수 있는 체중 지지 무게를 높여야 합니다. 이러한 즉각적인 체중 지지는 무릎 관절이 증가된 하중에 적응할 수 있도록 합니다.

수술 후 보조기는 초기에는 수술 부위를 보호하기 위해 0deg로 고정됩니다. 환자가 넙다리네갈래근 지연(quadriceps lag)이나 통증이 없이 다리를 똑바로 올리는(SLR) 능력으로 대퇴사두근 조절이 검증 될 때 보조기 각도가 조절됩니다. 그런 다음 정상적인 보행의 기준을 충족하면 목발이 중단됩니다.

자주 묻는 질문